张芝娟
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是呼吸内科的常见病,多由肺及胸廓或肺血管慢性病变引起,其病变特征为肺循环阻力变大,肺动脉高压及右心肥大,严重时可出现右心衰竭。该病病程长且反复发作,治疗难度较大。我院呼吸内科于2010年11月~2011年2月收治了96例慢性肺心病住院患者,在西医对症支持综合治疗的基础上,采用参麦注射液辅助治疗该病,取得良好的临床效果,现将结果报道如下。
1.1 临床资料 2010年11月~2012年2月在本院呼吸内科住院的确诊慢性肺心病患者96例,心功能分级参照NYHA标准[1]。遵照患者意愿分为观察组48例和对照组48例。观察组男30例,女18例,年龄49~78岁,平均(67.3±6.2)岁;病程4~30年,平均(17.8±4.3)年;心功能分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例。对照组男29例,女19例,年龄51~79岁,平均(65.8±7.1)岁;病程3~31年,平均(17.6±5.2)年;心功能分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级19例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例。两组患者病程及心功能分级等基本情况比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。排除严重肝肾疾病、高血压性心脏病及病情危重的肺心病患者。
1.2 治疗方法 对照组患者采取西医对症支持综合治疗:吸氧(1~3min),选择有效抗生素控制感染,给予镇咳化痰平喘的药物,伴有心衰者按病情予以扩张血管及强心利尿药,同时注意纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。观察组在对照组的基础上,每日加用参脉注射液60mL静脉滴注治疗,2周为一疗程,观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、喘息、紫绀、心功能及药物不良反应。两个疗程后比较两组患者的疗效及不良反应,并比较两组患者的住院时间。……