经皮肾镜钬激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理

赵 丽，饶晓珍，支杭娟，陈惠娟，任海燕

（杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009）

经皮肾镜钬激光碎石治疗婴幼儿肾结石的护理

赵 丽，饶晓珍，支杭娟，陈惠娟，任海燕

（杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009）

总结22例婴幼儿肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术的护理。重点为术前做好心理护理及相关准备，术后做好一般护理，加强导尿管、肾造瘘管、双J管护理，重视并发症的观察与护理，同时做好出院指导。22例手术均成功，碎石成功率及排石率100%。

肾结石；婴幼儿；经皮肾镜钬激光碎石术；护理

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.024

经皮肾镜钬激光碎石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗肾脏复杂性结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，治疗婴幼儿上尿路结石是一种安全、高效的方法［1］。婴幼儿肾结石行MPCNL，做好围手术期护理，对提高手术成功率有重要意义。2010年1月至2011年6月，本院泌尿外科对22例肾结石婴幼儿行MPCNL，现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组22例，男10例，女12例；年龄4月～6岁，平均年龄（4.45±1.87）岁；主要表现为腹痛、恶心、呕吐、血尿；经B超、CT检查确诊为肾结石；双肾结石6例，左肾结石9例，右肾结石7例；多发结石5例；草酸钙或草酸钙、磷酸钙混合结石5例，磷酸镁铵、磷酸钙混合结石7例，尿酸结石8例，胱胺酸结石2例；均有不同程度肾积水。

1.2 手术方法 麻醉后，膀胱镜下经患侧输尿管置入5F输尿管导管，留置6F气囊导尿管。患儿取俯卧位，经输尿管导管注入12%泛影葡胺，充盈肾盂集合系统。C臂机X线定位后于患侧12肋间、腋后线与肩胛间线之间，穿刺进入肾盏，见尿置入斑马导丝，退出穿刺针，取筋膜扩张器8F逐号扩张至18F，留置Treelway鞘，置入输尿管镜，用30～60W钬激光碎石，结石粉碎后，钳夹及冲洗出体外。……