经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎新鲜骨折的早期疗效观察

史明，徐鸿育，杨有猛，谭家昌

（广西贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100）

骨质疏松性骨折通常发生在老年人，尤其是胸腰椎部位的椎体压缩性骨折最为多见，它严重影响了老年人的生活和生存质量。我科自2008-11-2011-03，应用经皮椎体成形术对33例患者37个新鲜胸腰椎椎体骨折进行了治疗，取得了满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共对33例骨质疏松性胸腰椎新鲜骨折疼痛明显的老年患者共37个椎体实施了经皮椎体成形术（PVP）治疗。其中男9例，女24例；年龄58～84岁，平均69.2岁。骨折椎体分布：T81 个，T103 个，T114 个，T1211个，L110个，L25个，L32个，L41个。33例患者均有腰背部疼痛，坐立行走及翻身困难，体位变化时疼痛明显，无神经损伤表现。术前行X线及CT检查确诊，并经MRI扫描，确定为新鲜骨折，并且骨折椎体与疼痛部位相一致。另外，术前进行疼痛视觉评分（VAS评分）并记录分值，同时根据X线摄片测量Cobb角大小。

1.2 手术方法 患者均取俯卧位，腹部悬空，常规心电监护，然后经C型臂X线机透视下定位，同时观察俯卧位后的复位情况，在C型臂X线机显示器上测量Cobb角度，在患者腰背部痛处应用自制金属网格，标记出伤椎的椎弓根体表投影。常规消毒铺巾，局麻后从伤椎椎体压缩严重侧进针。进针点为椎弓根的外上象限，用皮质开口器穿透皮质，插入带有针芯的扩张器套筒，C型臂X线机透视证实进入伤椎椎弓根内，并在C型臂X线机透视引导下逐步进达椎体前1/3处，位于骨折面的下面且与骨折面平行，保留扩张器套筒在椎体内，按……