雷公藤多甙片治疗白塞氏病前后血清肿瘤坏死因子-α的检测

王书郁 谌雪 张润莲 周向昭

白塞氏病(behcet’s disease)是一种与免疫失调有关的系统性血管炎，其基本病理表现为血管壁纤维素样变性，血管壁嗜中性粒细胞浸润伴核碎，有血栓形成。临床上以反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤损害和眼部病变为主要特征，并可累及多种器官及组织。在治疗方面迁延难治。目前在发病机制研究中，该病的发生与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平增高密切相关。我院于2009年6月至2011年6月应用雷公藤多甙片治疗31例白塞氏综合征患者，并对治疗前后血清TNF-α进行了检测，以探讨雷公藤多甙片在治疗白塞氏病中的作用机制。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 31例中，男10例，女21例;年龄25～50岁;均已婚，婚后生有子女，以后不再生育，平均年龄35岁;病程10 d～10年(均为急性发作或慢性过程中的急性表现)，平均1个月。所有病例均参照《内科学》［1］诊断标准进行确诊。

1.2 排除标准 有血常规、尿常规异常及肝肾功能损害者;有高血压、高血脂、冠心病等心脏病史者;在近4周内曾用过糖皮质激素或免疫抑制剂等药物接受系统治疗者。

1.3 剔除标准 治疗期间出现血常规、尿常规异常、肝肾功能损害者;因疗效不佳擅自合并其他药物影响研究者;自行中断用药治疗者;因药物不良反应不能继续用药者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法:根据患者不同体重给予口服雷公藤多甙片(浙江得恩德制药公司生产，每片剂量为10 mg)每公斤体重1.5 mg，分三次饭后服，首次给足量，控制症状后减量，疗程为8周，观察患者病情治疗情况，包括自觉症状及溃疡消退情况。……