高龄患者全髋关节置换术23s例围手术期护理体会

(菏泽市中医医院，山东菏泽 274000)

随着当今社会生活水平和医疗条件的提高，老年人逐渐增多。其生活自理能力对于社会和家庭有着重要的意义。在这种社会背景下，对具有适应证的髋部疾患行全髋关节置换术，尽早恢复患者活动能力日益成为患者及医生的主要治疗手段。但由于高龄患者身体整体状况欠佳，常合并多种合并病，增加了手术的风险及护理的难度。笔者对2009年1月～2012年3月在我科行全髋关节置换术的23 例高龄患者的围手术期护理进行回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料

全髋关节置换术患者23 例，男13 例，女10 例；年龄73 岁～92 岁，平均81 岁；其中股骨颈骨折8 例，股骨头缺血性坏死7 例，髋关节骨性关节炎6 例，股骨粗隆间骨折2 例。23 例患者多同时患有各种不同程度的合并病，按合并病的多少依次为：高血压、冠心病、2 型糖尿病、慢性支气管炎、贫血等，其中同时患有2 种及以上的合并病的患者11 例。住院时间13～21 d，平均15 d。

患者入院后均完善各项检查，积极联系相关科室会诊治疗其合并病，排除手术禁忌证。所有23 例患者手术过程顺利，术后未出现严重并发症。出院后平均随访半年，髋关节功能良好，Harris 评分[1]平均87.63 分。

2 术前护理

2.1 心理干预 患者因对手术效果及安全性的不可预期，加之部分创伤患者出现创伤后应激性精神状态改变，对术后康复信心不足。出现抑郁、焦虑、悲观等情绪。护士应主动热情的与患者及家属进行交流沟通，及时发现患者情绪上的改变，对患者的疑虑应耐心细致的解释，可与医生一起对患者做好解释和沟通工作，增强患者的信心。……