高龄高危患者人工全髋关节置换术围手术期护理

周洪兰 赵久红

全髋关节置换术(THA)是用仿生的人造髋关节替换整个病损的髋关节，包括股骨头、股骨颈及髋臼，以解除患者疼痛并重建关节功能的一种修复手术。随着近代人工关节材料制作工艺及医疗技术的进步，全髋关节置换手术的治疗效果明显提高，所以该手术越来越被临床医师和患者所接受。临床上有关该类手术的常规护理技术也日渐成熟［1］，然而如何护理好病情重、年龄高以及并发症多的全髋关节置换的患者，依然是护理工作中经常遇到的难题。护理工作的成功与否直接关系到全髋关节置换术的成败［2］。本文就护理10例高龄高危患者人工全髋关节置换术围手术期护理体会报道如下。

1 临床资料

选择2010年10月～2011年4月我院全髋关节置术换患者10例，男5例，女5例。年龄71～87岁，平均年龄77.3岁。其中股骨头坏死1例，创伤性股骨颈骨折9例。1例合并糖尿病，1例合并脑梗死后遗症，3例合并病窦综合征、房颤、房早等心脏病，9例合并高血压。10例患者全部采用外侧切口。

2 临床护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 关节置换患者大多为老年人，往往合并其他严重疾病，手术风险高，患者及家属容易产生紧张、恐惧心理。我们利用模型，形象地给患者及家属讲解手术的方法、步骤，介绍麻醉的方法以及我科先进的监测仪器以及医师高超的技术，同时帮助他们分析手术可能存在的风险，说明针对这些风险所采取的应急预案，让患者及家属对手术概况做到心中有数，增强对手术的信心。……