护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

张文艳 吴大勇 边艳珠 胡玉敬 魏 强 李金付

放射性核素肾动态显像(以下简称肾动态显像)是一种用于评价肾脏功能的核医学显像技术，能够无创性了解肾脏血流灌注、形态大小及滤过和排泄功能，操作简便，灵敏度高，并且可以评价分侧肾脏肾小球滤过率(GFR)，能够为临床诊断或评价肾脏功能提供依据。而显像检查过程中，很多因素操作不当都会影响显像结果［1］，其中护理工作是重要因素之一。我科2011年1～6月行肾动态显像398例，显像效果满意，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组行肾动态显像患者398例，男178例，女220例。年龄6～76岁，中位年龄46岁。慢性肾小球肾炎270例，肾病综合征56例，IgA肾病41例，间质性肾炎31例。

1.2 方法

1.2.1 仪器与显像剂 仪器为Millennium VG型SPECT仪，99mTcO4

-，喷替酸盐(二乙三胺五醋酸，DTPA)冻干品药盒。

1.2.2 显像剂标记方法99mTcO4-、DTPA标记参照药盒说明书，将新鲜99mTcO4-淋洗液注入DTPA冻干品药盒，震荡摇匀，室温下静置5 min，测量显像剂放射性化学纯度＞95%为合格，待用。

1.2.3 显像方法 SPECT仪配低能高分辨准直器，矩阵64×64，能峰140 kev，窗宽20%。首先将抽好显像剂备用的注射器(148 Mbq/人，体积＜0.5 ml)置于探头托架测量满针放射性计数(6 s)，后移去托架。患者仰卧于检查床，将患者双肾置于探头上1/2的中心位置并在视野内包括膀胱。肘静脉弹丸式注射显像剂，即刻开始采集，1帧/2 s，连续采集30帧，后1帧/min，连续采集20帧。显像结束后嘱患者将注射部位置于探头下观察显像剂注射是否漏出。最后探头置托架测量注射后注射器内剩余放射性计数。

1.2.4 图像处理……