小儿重症肺炎的护理

吉小平

肺炎是小儿时期常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，并且是造成婴儿死亡的主要原因之一。从全球范围来讲，约有四分之一到三分之一5岁以下儿童死于肺炎［1］。肺炎能够由多种病原体引起，其临床特点是发热、咳嗽、气促，肺部可闻固定的湿性啰音。儿童好发肺炎除了与免疫力低下有关，还与呼吸系统的解剖特点有关。婴幼儿时期气管内纤毛运动能力差，肺泡数量少，肺组织弹性差，加上血管丰富，利于肺炎扩散、融合，病情发展迅速。特别对于重症肺炎患儿，积极有效的护理更是关系到患儿的生命安危。笔者总结本院98例重症肺炎患儿进行专业护理，取得良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

2009年5月～2011年7月，我院住院治疗的重症肺炎患儿98例，男56例，女42例。年龄在1～6个月有44例，6～12个月有32例，1～3岁有16例，3岁以上有6例，平均年龄为(23.5±17.5)个月。所有患儿均为急性起病，就诊时病程未超过2 d，临床症状均有发热，咳嗽咳痰，呼吸急促，四肢无力，精神不振，严重者出现昏迷，可伴有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症状，单侧肺或双肺听诊可闻及细湿性啰音或哮鸣音。胸部X线检查可见肺纹理增粗，大片状浸润影，部分伴有局限性肺不张或肺气肿。有45例患儿并发心力衰竭，25例并发中毒性脑病，头颅CT可见弥漫性低密度，4例并发感染性休克，2例并发弥漫性血管内凝血。98例重症肺炎患儿中，共有3例死亡，2例合并心力衰竭，1例合并中毒性脑病，总死亡率为3.61%，78例治愈出院，17例症状好转后出院。

2 护理

2.1 密切观察病情变化 记录患儿入院时的一般情况，包括心率、呼吸、血压等，尽可能预防和及早发现各种并发症。……