百草枯中毒患者早期口腔低温处置与护理

刘文晔 王永丽

百草枯是一种广泛应用的有机杂环类接触性脱叶剂，又名“克无踪”，易溶于水，有腐蚀性，毒性强，口服中毒死亡率极高。患者口服中毒后可在数小时或1～2 d后出现口唇、咽喉、舌体充血、水肿、糜烂或溃疡，同时引发一系列并发症［1］。因此对患者入院后早期给予口腔处置尤为重要。我院2009年6月～2011年7月收治26例百草枯中毒患者，入院后早期给予低温盐水处置口腔，配合治疗与口腔护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科收治百草枯中毒患者26例，均为经口口服百草枯，26例患者均来自农村，其中男11例，女15例。年龄13～61岁。服毒量:20%百草枯水溶液5～200 ml。服后2 h内入院19例，6 h入院5例，2 d后入院2例。在我科抢救治疗4～25 d。院内死亡6例，自动出院6例，经追踪调查，自动出院6例患者在出院后4 h～8 d内死亡，经治愈出院14例。患者入院时意识均清醒，表达清楚，入院时均主述口腔、咽喉部疼痛、烧灼感明显，除2例入院较晚的口腔黏膜、舌体已经出现Ⅲ级糜烂溃疡外，其余24例口腔黏膜、舌体均表现为充血、水肿。经过早期及时有效的护理处置配合治疗，4～7 d内在院患者的口腔溃疡面均已愈合。

1.2 治疗方法 本组病例入院后均给予泥浆水彻底洗胃，甘露醇加硫酸镁导泻，白陶土和活性炭混悬液交替口服以减少毒物吸收［2］。早期足量应用肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可降低患者肺组织损伤。给予大量维生素C、维生素E、维生素B1等可清除氧自由基，减轻中毒伤害，维护心、肝、肾、胃等重要脏器功能［3］。……