朱玉娟
重症监护病房(ICU)作为危重病医学专科的临床基地,是医院中危重病人和某些手术后高危病人的集中管理单位。ICU重要的医学临床地位也就决定了其医疗职业的特殊性,同时也带来了更多的职业风险。这种来自ICU的职业风险不仅仅反映在临床医师的医治行为中,也同样从护士的护理工作中得以体现。作为医院危重病人最集中的治疗单位,病人病情、护理状态和监护仪器诸方面情况复杂,对ICU护士的业务素质、心理素质提出了更高的要求,也给护理工作带来种种职业风险。
1.1 护理过程中的职业风险 ICU护士在护理过程中经常需要进行采血、配置液体、输液等护理工作,在这一过程中,被病毒细菌污染的针头、玻璃碎片都有可能给护理人员带来乙肝、丙肝、艾滋病、疟疾等传染疾病的感染。同时,在护理消毒过程中,也会因经常性接触含氯消毒剂和酶洗剂等损害呼吸道黏膜、眼睛和皮肤,从而引发角膜损伤和皮肤损伤等职业风险。
由于ICU为封闭性监护,病人的基础生活护理往往需要护士和护工全程负责,如病人生活护理、体位调整、翻身叩背等,还有频繁的仪器观察和人工监护,这些经常性的护理操作需要护理人员长时间处于静态的前倾、弯腰、蹲站等状态,从而给其带来身体损伤的职业风险。有资料表明,护士是患腰背痛的高危人群,护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍[1],另外,ICU护士在治疗护理过程中的职业风险也会来自病人。……