持续性感染监控在血液透析中的应用

曹月杰 胡琼芬 高丽丹

血液透析(血透)疗法可延长尿毒症患者的生命，提高患者生存质量，但血透中心同时也是医院感染的高危科室，如果不加强消毒质量监控与医院感染管理，就会导致血源性疾病的传播，甚至危及患者生命［1］。我院透析中心近几年开展了感染监控工作，现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

我院血透中心现有透析机器26台，型号均为费森4008s，其中2台为HCV阳性患者固定使用。现有患者108例，其中丙型肝炎病毒(HCV)阳性患者1例，无乙型肝炎病毒(HBV)阳性、艾滋病、梅毒等其他血液传染病患者。

2 方法

根据《血液净化标准操作规程》(2010年版)和卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》的要求，我院血液净化中心在感染监控方面持续改进，在减低医院感染率的同时，提高工作人员职业防护。

3 感染监控具体做法

3.1 病区管理 根据《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境标准，配备通风设施及空气消毒装置，并保持病区环境安静、光线充足。明确划分清洁区、半污染区、污染区，并用不同标识标出。设置感染透析间，专为HCV阳性患者使用。

在本透析中心设立清洁通道和污染通道，工作人员进入工作区必须严格洗手，戴口罩、帽子，换拖鞋;家属等候区和患者等候区分开设置，为每位患者准备更衣柜，HCV阳性患者与阴性患者的储物柜分区设置;透析期间固定家属探视时间，减少感染机会。

3.2 强化工作人员感染知识 科室由一名医师和一名护士建立感染监控小组，每月对全科医护人员培训相关感染知识，提高工作人员对感染知识的学习，做到人人参与，人人学习，这是血透室感染控制的重要环节。……