静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例

马春蓉

1 病例介绍

患者，男性，35岁。于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊，患者既往体建，无药物及食物过敏史。常规消毒处理眼部伤口后，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+氨曲南0.5 g静脉输入，液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹，突出于皮肤表面，口唇红肿、麻木，考虑过敏反应。立即停用氨曲南，更换输液器，改为生理盐水250 ml静脉输入，并将患者转入急诊抢救室急救，给予地塞米松5mg入壶，持续低流量氧气吸入，30 min后患者症状缓解，继续在急诊抢救室观察。次日，患者症状完全消失，改用口服抗菌药物治疗。

2 讨论

氨曲南是应用于临床的β-内酰胺类抗菌药物，主要治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所致的各种感染，其不良反应较少见，全身性不良反应主要包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻，白血球计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。本例患者入急诊室后未使用其他药物，仅使用氨曲南一种药物，故可明确诊断为氨曲南过敏引发的皮肤过敏反应。

此病例提示我们，在临床应用氨曲南治疗时，要注意患者的个体差异及应用药物的剂量、浓度。作为护士，在输入所有抗菌药物时都应密切观察用药后的反应，及时发现问题及时处理，保证治疗护理的安全。