替吉奥胶囊治疗蒽环类和(或)紫杉醇化疗失败的晚期乳腺癌疗效观察

冉体斌 程宏文

2010年1月～2011年12月应用国产替吉奥胶囊治疗蒽环类和(或)紫杉醇治疗失败的晚期乳腺癌取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

15例女性患者均经组织学确诊为不能手术切除或转移性乳腺癌的患者，经X线、CT、彩超、MRI检查至少有1个可测量或可评估的病灶，Karnofsky评分> 60分，预计生存期在3个月以上。接受替吉奥胶囊治疗前1个月内未用其他抗肿瘤药物。年龄38～68 岁，中位年龄48.5岁，其中绝经前9例，绝经后6例。ER受体阳性7例，阴性 4例，不详4例；PR受体阳性5 例，阴性6例，不详4例；Her阳性4例，阴性7 例，不详4例。转移部位：肺6例，肝脏4例，淋巴结8例，骨骼5例。转移数目：1个病灶3 例，2个病灶5例，3个以上病灶7例。全部患者接受过和(或)解救治疗。曾经化疗方案含蒽环类治疗8例，含紫杉醇治疗4例，含蒽环类和紫杉醇治疗3例；此外4例曾行放疗，11例曾行内分泌治疗。

1.2 方法

根据体表面积的不同，餐后30 min口服替吉奥胶囊40～60 mg(体表面积<1.25 m2：40 mg；体表面积1.25～1.5 m2：50 mg，体表面积>1.5 m2:60 mg)，每日2次，连续给药4周，休息2周，6周为1个周期。连续服药直至病期进展或出现严重不良反应。化疗前必要时给予格拉司琼等止吐，化疗期间每周检查血常规、肝肾功能，必要时给予集落刺激因子治疗，如果出现血液学毒性(白细胞、粒细胞、血小板减少Ⅲ度以上)、非血液学毒性(腹泻、口腔黏膜炎、食欲减退Ⅲ度以上)以及血肌酐>1.2 mg/dl、肌酐清除率<30 ml/min时则停止化疗，直至症状及血液学指标恢复正常。如以上不良反应不能恢复超过4周，则治疗终止。2个周期后评价疗效。

1.3 疗效标准

根据WHO的实体瘤客观疗效评价标准[1]：分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD)；有效率(RR)为CR+PR。不良反应按WHO抗癌药物不良反应评价标准评价[2]。

2 结果

2.1 临床疗效

15例患者中，完成2个周期化疗者4例，4个周期者6例，6个周期者5例。15……