浅析补脾益肾益气固本法防治糖耐量异常

韶关市曲江区人民医院（5200）徐焕成 陈建繁

曲江区妇幼保健医院（512100）廖丽玲2

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖耐量异常的患者不断增多。流行病学资料显示，IGT患病率逐渐增长，如不进行干预治疗，则每年有10%～15%的IGT患者发展为2型糖尿病，是糖代谢正常人群发生2型糖尿病的100倍左右。IGT虽然可发展为糖尿病，但也可向正常糖耐量转变，具有可逆性。IGT是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期，是发展成糖尿病的一个危险阶段。中医强调“治病必求于本”，笔者认为IGT为糖尿病前期阶段，其根本为脾肾气虚，故试从以下几点浅析补脾益肾，益气固本防治本病的因由。

1 临床表现

IGT患者大都无临床表现，只是在体检或者疾病的诊治过程中检查口服糖耐量试验时发现。IGT患者中少有典型的“三多一少”表现，大多数偶有乏力、头晕、皮肤搔痒、疮疖等不典型症状或并无明显症状，或肥胖和饮食肥甘厚味。中医无此病名，对其病因病机的研究散见于消渴病的文献中。《内经》中有脾瘅、消渴、消瘅名称的记载。IGT患者近似《金匮要略·血痹虚劳病篇》中所述之“尊荣人”。

2 脾胃气虚是IGT的病理基础

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾体阴而用阳，以升为健；胃体阳而用阴，宣降则和，所谓“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴始安”。脾胃居中焦，共司运化水谷。“脾主运化”，“脾主升清”，脾气充溢，中气健旺，才能将水谷化为精微，更有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微“灌溉四旁”和布散到全身。……