大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理

孟 玉

(江苏省建湖县人民医院,江苏建湖,224700)

在常规治疗的基础上,联合应用大黄灌注及芒硝外敷对改善急性胰腺炎的病理过程,疾病的恢复有显著的效果。在治疗过程中,准确给药,密切观察用药后的反应、疗效及精心的护理是治疗过程中的重要环节。本院用大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎取得显著效果,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科2010年1月～2011年8月共收治急性胰腺炎患者76例,其中21例重症胰腺炎患者采用中西医结合治疗。男11例,女10例,年龄29～80岁,平均 56岁。

1.2 治疗方法

大黄鼻饲法:将生大黄30 g加生水200 mL煮沸15～20 min,然后冷却至35～37℃,每次150 mL用注射器抽吸后从胃管缓慢注入,注入前后用温开水20 mL冲洗胃管,注后夹管1 h,2次/d。

保留灌肠法:取38℃的大黄水200 mL,选择较细的肛管,自肛门插入15～20 cm,缓慢注入药液,再注入温开水5～10 mL。

芒硝外敷法:用棉布缝制单层面积约35 cm×25 cm的布袋,将芒硝500～1000 g研碎后装入布袋并封口外敷于上腹胰腺投影区或中上腹,药物厚度≤5 mm,用腹带固定。更换2次/d,疗程3～5 d[1]。

2 治疗效果

20例均痊愈出院,平均住院13 d。治后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便次数的增加而逐渐改善,血、尿淀粉酶随之恢复正常,用大黄及芒硝联合治疗患者最快3～4 h排便、排气。3 d后腹痛腹胀明显改善。

3 护 理

3.1 加强心理护理

由于重症胰腺炎病情危重,应及时给予心理安慰与心理疏导[2]。护士热情接待患者,将患者送至床上,向患者及家属介绍病区环境及病区主任、护士长、主治医师、责任护……