临床护理路径在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用

孟秀凤,周明芬

(江苏省扬州市第三人民医院,江苏扬州,225002)

临床护理路径(CNP)是为已确诊某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院的整套医疗护理整体工作计划,临床护理路径的实施可获得最佳护理质量[1]。近20年CNP在美、英、澳大利亚、新加坡等国家得以推广应用,旨在加强患者诊疗的计划性和目的性,控制日益高涨的住院费用,提供兼顾效益-成本的高质量治疗护理[2-3]。它适用于治疗比较规范的常见病和多发病[4]。慢性乙型肝炎(CHB)是我国流行最广泛且危害最严重的一种传染病,具有病程长、反复发作、治疗费用高等特点。患者接受抗病毒治疗时往往呈现出耐受性、依从性差,从而导致治疗中断而失败。故提高CHB患者治疗依从性、降低医疗成本是取得满意疗效的重要保证。本院在CHB患者抗病毒治疗中实施CNP,以探讨其应用效果,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2009年6月至2010年5月在本院接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者共92例,其中男53例,女39例,年龄 21～68岁,平均(45.1±12.4)岁;病程2～27年,平均(9.5±8.7)年;小学/初中文化程度30人,高中/大专39人,本科及以上23人。2009年12月至2010年5月实施CNP,将此期收入院的46例患者作为试验组;将2009年6～11月收入院、采用常规护理的46例患者作为对照组。两组均符合2000年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[5]。两组在性别、年龄、病程、文化程度、肝功能、病毒指数、用药方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

临床护理路径的制定:评估慢性乙型肝炎的诊疗特点,与临床一线人员交流,收集所需资料;向医院提出申请,得到授权并支持CNP的开展。组……