人工髋关节置换术临床护理体会

叶 红,赵 琴

(湖北省石首市人民医院外二科,湖北石首,434400)

人工髋关节置换术临床多应用于治疗股骨颈骨折、股骨头缺血或坏死、骨性关节炎等,已成为髋关节疾病终极治疗的首选手术。该手术目的是缓解关节疼痛,矫正关节畸形,重建稳定关节,改善及恢复关节运动功能,提高生活质量[1]。但该手术创伤大,术中出血较多,对手术技术和无菌操作要求高,因此对患者实施有效的围手术期护理尤为重要。本院对62例人工髋关节置换手术患者实施有效的围手术期护理,临床效果较好,现结合护理工作实践,将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组62例患者中,男 38例,女 24例,年龄54～84岁,平均68.7岁,其中 60岁以上患者56例,占90.3%。股骨颈骨折29例,股骨头缺血坏死20例,骨性关节炎 13例。合并基础性疾病:高血压52例、糖尿病49例、冠心病27例、慢性阻塞性肺气肿16例。

1.2 治疗方法

患者全麻后,取后外侧切口,手术过程中应注意保护坐骨神经,不可用力过猛,防止股骨粗隆部的劈裂骨折,术中合理选择人工股骨头规格,直径易亦小于实际股骨头1～2cm,观察患者的各项生命体征,仔细检查髋关节的松紧度和稳定度,术后采用庆大霉素冲洗关节腔,切口处置负压引流管。

2 护理体会

2.1 术前护理

髋关节手术患者以老年人居多,且多合并有各种基础性疾病,因此在手术前应积极治疗基础性疾病,高血压患者应使用降压药物治疗,糖尿病患者除控制饮食,并使用短效胰岛素控制血糖,慢性阻塞性肺病,给予肺功能和血气分析检查,鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,保持呼吸道畅通,必要时给予低流量吸氧[2]。……