皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎50例

侯志峰，尹成山

髋关节滑膜炎是骨科常见病，多发病，发病范围可自生后数月至18岁，好发于3～7岁儿童，男女比例约为 2.9∶1[1]。治疗方法较多，包括卧床休息、避免负重、牵引、理疗等[2]。该病治疗相对简单，疾病症状消除较快，预后相对较好。但若治疗不及时，可导致部分患者病情加重，治疗时间延长，治疗效果降低，甚至发展为股骨头缺血性坏死。现将笔者采用皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎，与常规卧床休息治疗资料总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2004-06～2011-12笔者所在医院收治的78例儿童髋关节滑膜炎患者。牵引组50例，男38例，女12例；年龄2.5～15岁；左髋15例，右髋33例，双髋2例。对照组28例，男19例，女9例；年龄2.5～14.5岁；左髋9例，右髋18例，双髋1例。两组一般情况比较，无统计学差异（P>0.05）。多表现为髋关节疼痛，跛行，活动时疼痛加重。查体：髋关节略肿胀，局部皮温升高，腹股沟压痛，髋关节屈曲、内收、旋转等有抵抗，“4”字试验阳性。X线摄片检查：骨盆轻度倾斜，如关节积液多时，关节间隙增宽，但股骨头均无骨质破坏。B超检查：髋关节腔有积液，滑膜增厚。实验室检查：白细胞总数及血沉均正常，偶见增高，细菌培养阴性。

1.2 方法 对照组采用常规卧床休息，静脉输入抗生素、抗病毒药物，丹参注射液，患处局部行超短波治疗。牵引组在对照组治疗的基础上患肢给予Buck伸展位皮牵引，患者仰卧，患侧髋关节略外旋，患肢外展20～30°，小腿下垫枕，牵引带固定于小腿处，踝外侧沙包固定防止旋转；以滑轮、牵引绳纵向连结于床头，牵引重量为患者体重的1/8～1/10，牵引时间至少12 h/d以上。