泪道插管治疗慢性泪囊炎疗效观察

尹 燕，卢佩勇，李 力，刘新颜，朱文娟

泪道插管治疗慢性泪囊炎疗效观察

尹 燕，卢佩勇，李 力，刘新颜，朱文娟

泪道再通管；鼻泪管阻塞；慢性泪囊炎

泪道插管术是治疗鼻泪管阻塞的手术。笔者所在医院2008-01～2011-06采用泪道插管术治疗鼻泪管阻塞58例58只眼，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组58例58只眼。其中男7例7只眼，女51例51只眼；年龄31～77岁；病程1～20年。均经过泪道冲洗显示泪道冲洗不通，有粘脓性分泌物返流，为鼻泪管阻塞。

1.2 器械准备 一次性使用泪道再通管，由泪道再通管、扩张条、导丝、冲洗针头组成，泪小点扩张器，九号腰穿针，鼻窥器，导丝钩。

1.3 术前准备 术前常规行泪道冲洗，若有大量脓性分泌物，则于术前3 d连续冲洗泪道，并局部滴抗生素滴眼液，泪道有脓液者应挤压出。耳鼻喉科会诊，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔病变，结膜囊内滴表面麻醉剂。精神比较紧张者可于操作前30 min内口服鲁米那片60 mg。

1.4 手术方法 患者取平卧位，常规消毒眼周皮肤，铺孔巾。扩张下泪小点，用去尖磨圆的九号腰穿针做探针，经泪小点、泪囊、鼻泪管、探通阻塞部位至鼻腔。拔出针芯，插入尼龙导丝，鼻窥器帮助下用金属丝钩拉出尼龙导丝，系上锥形扩张条引线，上拉扩张条，扩张泪道约5 min，抽去扩张条，但引线仍留在泪道中。以扩张条引线带出再通管引线于泪小点外，抽去扩张条引线，上拉泪道再通管至鼻泪管中，上端达泪囊，将两端引线在鼻旁打结并用胶带固定。

1.5 术后处理 每日或隔日用诺氟沙星滴眼液冲洗泪道，诺氟沙星滴眼液滴眼4次/d，术后第2天后去除引线，泪道再通管在泪道中保留以保持泪道通常。……