镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理

桂小珊，刘会玲

镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理

桂小珊，刘会玲

输尿管镜；气压弹道碎石；护理

整个过程不产生热能，仅对输尿管黏膜产生轻度损伤，具有安全、高效、操作简单、碎石效力较强、并发症少等特点，并有取代体外冲击波治疗，成为治疗输尿管中段、下段结石首选疗法。2008-02～2010-02笔者所在科应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石20例。现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组20例。男13例，女7例；年龄25～50岁，平均38岁。左输尿管中段结石10例，左输尿管下段结石4例，右输尿管中段结石4例，右输尿管下段结石2例；结石直径0.5～2.4 cm，平均1.2 cm。

1.2 手术方法 采用连续性硬膜外麻醉，患者取截石位，采用德国Wolf8.0/9.0F硬性输尿管镜，丹麦产气压弹道碎石机及液压灌注泵，常规消毒铺巾，在连续注水情况下将输尿管硬镜经尿道插入膀胱，找到结石侧输尿管开口，插入斑马导丝或输尿管导管，在其引导下进镜至输尿管腔内，进入输尿管后降低水压，注意保持视野清楚，缓慢进镜至结石处，从输尿管镜工作通道置入0.8～1.2 mm气压弹道碎石探针，将结石压至输尿管侧壁，启动空气压缩泵，将结石粉碎至2 mm以下，较大碎石块以取石钳取出，碎石、取石完毕，进镜入肾盂，检查可视范围内有无结石残留，常规置双J管，膀胱留置气囊导尿管。

1.3 结果 20例患者碎石全部成功。所有患者术后均未出现肉眼血尿，无高热、严重腰痛等并发症。术后4～7 d治愈出院。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 健康教育 向患者及家属介绍输尿管镜气压弹道碎石的优点及相关知识，使其积极配合治疗[2]。……