胫腓骨开放性骨折患者的护理

冯 燕，马珍珍

胫腓骨开放性骨折患者的护理

冯 燕，马珍珍

胫腓骨开放性骨折；护理

胫腓骨开放性骨折是骨科临床上一种常见的创伤急症之一。由于胫腓骨自身的解剖及部位特点，遭受强大暴力、高能量撞击、挤压造成的胫腓骨开放性骨折约占全身骨折的13.7%[1]。2008-01～2009-12笔者所在科共收治胫腓骨开放性骨折68例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组68例。男42例，女26例；年龄12～72岁。致伤原因：砸伤28例，坠落伤16例，车祸伤24例。根据受伤情况尽早行骨折内固定，68例患者均顺利通过手术。术后随访6～24个月，骨折愈合良好，无骨不连、骨髓炎等并发症的发生。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 早期创面的护理 患者入院后责任护士主动接诊，全面了解患者的病史及全身状况并配合医师进行早期创面的护理；应用肥皂水洗刷肢体伤口污染物，外用生理盐水，双氧水反复交替冲洗创伤面，彻底去除肉眼看的见的污物[2]。

2.1.2 病情观察与急救护理 密切观察、定时监测患者生命体征的变化，同时观察意识及面色的情况；及时建立有效的静脉通道，保持静脉通道的通畅；另一方面要积极的做好术前准备，如备皮、导尿、皮试、抽血配血、心电图检查等，为手术创造有利条件；并有效的抬高患肢，减少不必要的搬动，严密观察患肢的血运，趾温及肿胀情况。

2.2 术后护理

2.2.1 术后常规护理 术后去枕平卧禁食水6 h，严密观察生命体征，如有异常即使汇报并积极配合医师抢救；抬高患肢20～30°以促进静脉回流，可减轻患肢肿胀；……