李忠仁教授临床学术经验撷要

贾瑞冬

(南京中医药大学,江苏 210029)

李忠仁教授从事教学、临床及科研工作40余载,治学严谨,学验俱丰,临证尤以衷中参西,巧思善施为长,擅于治疗各种疑难杂症,多年来精心致力于研究针灸治疗脑血管疾病、老年痴呆及眼病等顽疾,屡起沉疴,惠人无数,深得弟子及广大患者爱戴。吾有幸跟师侍诊,导师不责我等愚钝,以临床实践不断点拨释疑,受益匪浅,现撷取其中一二,以飨同道。

1 辨证施治,着重调“神”

在临床治疗中导师强调标本兼治、病证结合、舌脉相应,针刺过程中更强调“调神”的重要性。“凡刺之法,先必本于神”,“用针之要,无忘其神”,导师经常强调临床施治先调其神,门诊接诊的患者多是疑难杂症,大多数患者都是辗转求治显效不佳,建立对医生和治疗的信任是首要前提。治疗时应“先安其神”,导师常用“智三针”配合百会穴安神定智,同时耐心地向患者解释疾病的病性及转归,树立患者对治疗的信心,使治疗达到事半功倍的效果。正如《金针梅花诗抄》所云:“病者之精神治,则思虑蠲,气血定,使之信针不疑,信医不惑,则取效必宏,事半功倍也。”中医学理论认为“神”不仅仅是精神思想,更是生命活动的基础,“神者,正气也”,“故神者,水谷之精气也”,张景岳言:“医必以神,乃见其形,病必以神,气血乃行,故针以治神为首务。”导师嘱患者在针灸之后意念集中于施针之处,使气随意行,气至病所,更好地提高临床疗效。

如曾治一患者,男,27岁,2010年3月20日就诊。其母代诉因婚恋不遂精神失常 4年余,常诉腹内异物难受,查腹部CT无异常,经多家医院诊为神经官能症,近3个月症状加重,诉腹中有异物,于家中翻滚哭闹。……