针刺阳经治疗小儿脑严重缺氧后遗症1例

邹双燕,沈卫东

(上海中医药大学附属曙光医学院,上海 201203)

患者,男,22个月,于2010年2月4日因食蚕豆堵塞气管,造成窒息,就近医院抢救并转诊多家医院,前后呼吸停止共约 30 min,患者一直处于植物人状态。而后转至上海新华医院,经治疗确诊为因脑严重缺氧造成的后遗症,建议中医治疗。遂于 2010年 2月 25日转入本院针灸科。当时患者无任何知觉,对外界刺激无反应,眼睛只有光感,无视力,且双眼内斜视,四肢头颈均软弱无力,伴痉挛。沈卫东教授给予针刺、高压氧、推拿等综合治疗。针刺取主穴百会、四神聪、络却、承光、本神、翳风、风池等,配穴取合谷、曲池、外关、足三里、解溪、三阴交、悬钟、申脉、照海等。于 1星期后出院,出院时头颈软症状明显好转。继续接受门诊针刺治疗,每次留针45 min,每星期3次。2个月后,症状明显好转,患者对外界刺激有反应,且开始会笑。5个月后,患者对外界刺激会有表情变化,能听懂简单的对话。6个月后,患者头能自由转动,会发声,逐步训练其说话能力。7个月后,眼球可运动自如,视力基本恢复正常,无内斜视。9个月后,患者能基本独立坐着玩玩具,在扶持下能迈步走路。至2011年5月,患者在训练下已会背唐诗,可以流畅地用语言表达自己的意思,与人对话。7月份,患者大小便能自控。10月份,患者的智力已基本达到同龄小儿的水平,其运动功能仍需继续坚持治疗,进一步改善。

按 小儿脏腑娇嫩,形气未充,称为稚阴稚阳之体。沈教授认为该患者由于意外因素导致稚阳受损,脏腑的各种生理功能受阻,阳虚不得温阳四肢而出现痿症,本病病位在脑,属中医学“痴呆”兼“痿症”范畴。……