针刺配合药物治疗老年性原发性高血压86例

陈建宇

(江苏省工人常州疗养院,常州 213003)

我院自2009年至2011年应用针刺配合西药对86例高血压患者进行了观察与治疗,现总结如下。

1 临床资料

86例患者中,男52例,女34例;年龄最小57岁,最大86岁,平均68岁;病程最短1年,最长10余年。收缩压在150～190 mmHg,舒张压在76～110 mmHg,有靶器官损害者11例。

2 治疗方法

在使用常规口服降压药基础上,按中医辨证运用针刺治疗。待血压正常或达到临界血压时,继续巩固治疗1～2个疗程。西药采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂配合。针刺取合谷、内关、曲池、气海、曲泉、足三里、解溪、阳陵泉、侠溪、三阴交、大椎,以此组穴为主穴,肝阳上亢配太冲、风池、肝俞;肝肾阴虚配照海、肾俞、命门;痰湿内阻配丰隆;阴阳两虚配关元、命门穴。诸穴运用平补平泻法针刺。皮肤常规消毒后,用长40 mm毫针针刺,得气后留针30 min。每日1次,15 d为1个疗程,疗程间休息2 d,视情况轻重可增加疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 症状完全消失,血压稳定在120～135/70～80 mmHg之间。

显效 症状基本消失,血压稳定在135～145/80～85 mmHg之间。

无效 症状未见明显好转。

3.2 治疗结果

86例患者中,痊愈56例,占65.1%;显效24例,占27.9%;无效6例,占7.0%。

4 讨论

老年性原发性高血压病是严重危害老年患者健康的主要疾病,其发展易导致心、脑、肾等脏器的功能损害和器质性病变。近年来世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)[1,2]、《美国医学会杂志》(JAMA)公布JNC7[3]及中国高血压防治指南[4]发布对有关高血压的知晓率、治疗率、控制率、定义、分级及危险分层和诊断性评估等问题均作了全面的总结和介绍。

本病属中医学“眩晕”、“头痛”等范畴,多为气血阴阳失调、本虚标实之证。大量临床资料表明[5-7],针灸对高血压病能发挥多方面、多环节、多水平的调整作用。

本临床观察表明针刺配合药物治疗高血压病具有良好的疗效。今后还应结合现代医学对高血压病最新的理论和成果,作更进一步的深入研究,以充分发挥中医针灸的优势,提高疗效,造福人类。

[1] Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization/ International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension[J]. J Hypertens, 1999,17:151-183.

[2] World Health Organization/International Society of Hypertension.2003 World Health Organization(WHO)/International Society of Hypertension (ISH) Statement on Management of Hypertension[J].J Hypertens, 2003,21:1983-1992.

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[4] 刘力生,龚兰生,方圻,等.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:中国高血压防治指南修订委员会,2005:1-9.

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