腧穴协同作用的研究与思考

胡玲,蔡荣林

(安徽中医学院针灸经络研究所,合肥 230038)

针灸组方配穴是针灸临床疗效得以发挥的关键因素之一,历代医家都非常重视腧穴的配伍与应用。据统计,早在《黄帝内经》中就记载有针灸处方400余首,且其中不乏后世常用的腧穴配伍方法,如前后配穴法,《灵枢·官针》:“偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。”后世医家对针灸配穴处方理论不断充实和积累,逐步形成了多种腧穴配穴原则及方法。但是不同腧穴配伍后是否存在协同作用及其可能机制一直是针灸工作者极为关注的问题。近年来,有关腧穴间配伍规律及协同效应的研究受到了越来越多的重视,我们也开展了腧穴配伍及协同作用机制的一系列相关研究,取得了一定的研究成果。本文就腧穴协同作用的研究及思路进行探讨,旨在进一步揭示腧穴间协同效应及选穴配伍的规律,以指导临床配穴,提高针灸临床疗效。

1 腧穴协同作用的概念

腧穴配伍历史悠久,古代流传下来的原络配穴、俞募配穴等配穴原则,至今仍指导着临床。一般来说,腧穴配伍是指两个或两个以上的腧穴配合应用,以加强腧穴之间的综合治疗作用,相辅相成,提高疗效[1]。针灸疗效受选穴、刺激手法及刺激量等因素影响。其中选穴起着至关重要的作用。每个腧穴的主治功能、作用途径各不相同,多穴配伍时针刺不同的腧穴,多种刺激同时作用于机体,产生综合效应。综合的结果之一即为作用的加强或减弱,这种加强作用是临床选穴配穴的依据,应理解为腧穴间的协同作用。……