功能失调性子宫出血合并中重度贫血40例临床治疗观察

李 燕

(河北省廊坊市人民医院妇产科,河北廊坊,065000)

功能失调性子宫出血(功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,且不伴有全身及内外生殖器官器质性病变[1]。功血可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段。患者出血时间长,有时出血量多,给生活、学习、工作带来极大不便,尤其当出现贫血时,对患者的身心健康造成一定的影响,笔者近年将妈富隆与云南白药等药物联合应用,治疗功血合并中重度贫血患者,收到满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

选择2010年5月～2011年5月诊断为功血的病例40例,诊断标准参照第6版《妇产科学》。年龄16～51岁,经妇科检查及超声检查无器质性病变,无血液性疾病。患者无高血压、糖尿病、心脏病、血栓性疾病等服用甾体激素避孕药的禁忌证。阴道流血时间15～60 d,血红蛋白35～90 g/L。

采用妈富隆(荷兰“欧加农”公司生产)为主的止血治疗,出血量少的患者1片/12 h,大量出血患者为1片/8 h,同时服用云南白药粉,首日服用云南白药中的保险子,次日服用0.5 g/次,1次/6 h,共3 d。妈富隆均于出血停止2 d后减量,每3 d减量1次,每次不超过前次的1/3剂量,减至维持量1片/24 h。至止血21 d时,复查血常规,若血红蛋白>90 g/L,则停药。若血红蛋白<90 g/L,则延长服药时间,再次酌情复查血常规,待血红蛋白>90 g/L,停药。于撤退性出血的第5天开始,再次服用妈富隆,1片/24 h,连续服用21 d停药,共3个周期为1个疗程。同时口服补血药物治疗,出血时间延长或有感染迹象的患者,加用口服抗生素3～5 d。

2 结 果

40例患者全部于用药2～3 d后流血明显减少,或完全停止,止血有效率达100%,患者月经周期控制良好。3……