高速公路重大交通事故院前急救体会

周听妹,秦国良,周霞洁

(江苏省常州市医疗急救中心,江苏常州,213003)

交通事故已成为严重威胁人类生命安全的“世界第一大公害”,全世界因道路交通事故,平均每2 s就有1人致伤,每50 s就有1人致死[1]。重大交通事故指一次造成死亡1至2人;或者重伤3人以上10人以下;或者财产损失3万元以上不足6万元的交通事故[2]。高速公路重大交通事故发生突然、伤情复杂、后果严重、现场救治困难,因此现场急救的成功与否,直接关系到患者的生存率和生存质量 。本中心自2009年起共参加75起高速公路重大交通事故的院前急救,救治伤员224人。现将救治体会报道如下。

1 临床资料

2009～2011年在常州境内高速公路共发生75起重大交通事故。事故造成了76人当场死亡;重症病例110例中,多发伤导致休克46例 ,脑挫裂伤、硬膜外血肿22例,肋骨骨折导致血气胸19例,四肢骨折23例,其余还有多个颌面外伤和一些软组织挫伤的38例轻伤患者。1例肝叶挫伤于手术后8 d因肺动脉栓塞死亡,3例因肝脾破裂大出血救治无效死亡,其余患者均康复或者好转出院。

2 院前急救

2.1 接受现场呼救

高速公路重大交通事故突然发生、伤者多、病情重、时间紧、变化快、缺乏预见性、信息提供不完整。120调度接听高速公路交警大队的报警呼救电话时都要详细询问事发地点、路段、路况、受伤人数、伤者病情等。调度接收到急救呼救信息后,采取第一调度负责制,全面组织、指挥、协调救治工作,将整个院前急救的全过程有机地组织起来。近十年……