10例危重全身复合伤患者的临床护理体会

朱守林

(江苏省连云港市第一人民医院普外科,江苏连云港,222002)

全身复合伤是指在受到严重创伤如车祸、高空坠落、殴打等强外力作用下,导致全身两个或两个以上脏器的损伤,是多种因素共同作用的结果,而且各种因素间常有相互加重的复合效应,会发生情况更为复杂的病情变化[1]。本科收治的全身复合伤患者则以肝、脾破裂、胰腺损伤为主,伴或不伴颅脑外伤、血气胸、肺挫裂伤、肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折等。目前在车祸率居高不下、建筑施工频繁的社会中,复合伤患者逐渐增加。肝脾是腹部脏器中比较容易受损的器官,在腹部闭合伤中,脾破裂占20%～40%,肝破裂约占15%～20%[2]。复合伤通常十分严重,具有死亡率高、休克发生率高、感染发生早而重等特点,而正确、高效的观察护理能及早发现患者病情变化,并给予处理,大大提高临床治愈率。本文回顾分析10例危重的肝脾破裂伴颅脑外伤、肺挫裂伤、骨盆骨折等全身复合伤患者的临床护理资料,现报道如下。

1 临床资料

2010年4月～2011年4月年本科救治全身多器官严重复合伤10例。其中男7例,女3例,年龄在26～68岁。本组病例全部都存在肝脾破裂伤,其中合并颅脑外伤者3例,合并肋骨骨折肺挫裂伤的6例,血气胸8例,骨盆骨折8例,四肢多发骨折6例,眼球外伤1例,全身多处软组织挫伤的10例。本组病例通过积极救治最终救治成功9例,死亡1例,治愈率90%。其中7例患者采取保守治疗,6例成功,1例患者在保守治疗过程中突发死亡,另有4例患者在保守治疗过程中出现延迟性出血而进行手术治疗。……