141例药物性肝衰竭临床特征及护理策略

谢 欢,尚丽丹,林惠明,李 宁

(解放军第302医院非感染肝病诊疗中心,北京,100039)

141例药物性肝衰竭临床特征及护理策略

谢 欢,尚丽丹,林惠明,李 宁

(解放军第302医院非感染肝病诊疗中心,北京,100039)

目的 了解药物性肝衰竭的临床特征、预后,并探讨其护理对策。方法 回顾性总结141例药物性肝衰竭患者的临床资料,分析其药物种类、并发症、预后等相关指标。结果 女性发生药物性肝衰竭比例高于男性,发病年龄以青中年为主。服药基础疾病前三位的是皮肤病、结核病和上呼吸道感染。引起肝衰竭的前4类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药。141例肝衰竭患者治愈21例(14.9%),好转33例(23.4%)、无效72例(51.1%)、死亡15例(10.6%)。最常见的并发症前三位是胸、腹水,电解质紊乱和肝性脑病。影响预后的并发症为肝性脑病,低钠血症,脑水肿,消化道出血,感染性休克和失血性休克。结论 药物性肝衰竭的预后较差,病死率较高。采取相应的护理措施,对于预防和控制并发症的发生具有重要意义。

药物性肝衰竭;临床特征;护理策略

肝脏是药物代谢的主要器官,因此极易受到药物本身或其代谢产物的损害。临床上随着用药种类的不断增加,药物性肝损害(DILI)的发生也日趋增多。目前已报道引起急慢性药物性肝病的种类高达1000多种[1],其中药物性肝衰竭(DILF)的发生率是14/10万,仅次于病毒性肝衰竭。在患者护理中,及时发现患者身心存在的问题,采取相应的护理策略,是提高药物性肝衰竭治愈率,改善患者生活质量的重要环节。……