分化型甲状腺癌患者术后首次行131I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素

李俊红，韦智晓，赵 蕾，李亚范，徐 琦

(广西医科大学第一附属医院，南宁530021)

国外研究显示，分化型甲状腺癌(DTC)患者术后多行131I清除残余甲状腺组织(清甲)，因其可消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小癌灶，故有降低甲状腺癌复发和转移的可能性［1］。随着DTC术后清甲疗法在我国逐渐推广，影响其疗效的因素备受临床关注。目前，国内少见有关报道，且其研究结果有一定差异。为探讨DTC患者术后首次行清甲的疗效及其影响因素，本研究对102例术后DTC患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2006年6月～2010年6月在我院行手术治疗的DTC患者102例，男25例、女77例，年龄(38.09±11.48)岁;均符合2006美国甲状腺协会制定的甲状腺癌诊断及分型标准［2］。病理检查确诊为乳头状癌93例，滤泡状癌9例。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 ①血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)检测:患者清甲前，先用化学发光免疫分析法检测血清TSH、Tg，仪器为美国Beckman公司提供的Uncil DXI800全自动微粒子发光免疫分析仪，试剂盒由该公司提供。②甲状腺摄取131I率检查:患者清甲前及治疗后5～6个月，采用科大创新股份有限公司中佳公司生产的MN-6110甲状腺功能测定仪检查甲状腺摄取131I率。③131I甲状腺显像检查:患者清甲前及治疗后5～6个月，采用法国产Sapha双探头单光子发射型计算机断层仪行131I甲状腺显像检查。

1.2.2 治疗方法 清甲前患者停服甲状腺激素，并采用低碘饮食。空腹一次性口服131I 100～120 mCi (成都中核高通同位素股份有限公司提供)，清甲后3～5 d开始口服左甲状腺素钠50～100 μg/d，服至TSH升至正常低值水平。……