重型肝炎患者的精心护理*

曾宪蓝

(吉安市中心人民医院， 江西 吉安 343000)

重症肝炎是机体在多种致病因子作用下，肝脏在短期内大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征。慢性重症肝炎病情复杂，并发症多，死亡率高，为48.8%～66.7%[1]。加强重症肝炎的护理，对减少病死率，延长生存期有重要意义。现将护理报道如下。

1 临床资料

我院自2006～2010年收治的重症肝炎患者共32例，年龄20～67岁，平均年龄46.4岁，其中急性乙型重症肝炎27例，亚急性乙型重症肝炎2例，慢性乙型重症肝炎3例。病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的重症肝炎诊断标准[2]。肝性脑病按Ⅳ度分法，自发性腹膜炎按Conn的诊断标准(腹水白细胞>500×106/L，中性粒细胞>0.25)。治愈2例，好转18例，自动出院10例，死亡2例。

2 护 理

2.1心理护理 由于重症肝炎发病急，临床表现凶险，病情进展快且治疗费用高，抢救治疗难度大，有的患者发病后出现精神抑郁,怕被家人厌弃,又忧虑病情不易很快好转而影响个人的前途及今后的生活，当出现黄疸并迅速加深时,会极大刺激患者,产生忧郁、恐惧、绝望甚至濒死感觉等消极情绪，有的甚至拒绝治疗。此时,尽可能消除患者的消极情绪,帮助其树立战胜疾病的信心[2]，尽快地实现角色转换，适应环境,并用充满爱心的语言安慰患者,向他们解释分析病情,并用自信的语言向患者传递现代医学能够有效地控制病情的信息,使其具有安全感,并与患者建立良好的医患关系,以求得患者的密切配合,这是抢救成功的关键。家属的密切配合也是患者战胜疾病的重要保证。做好……