住院医生如何进行临床教学

黄晓明，沙 悦，王 玉，曾学军*，潘 慧

(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1.普通内科;2.内分泌科，北京 100730)

医生和教师自古以来就有着密不可分的关系。国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education，IIME)制定的全球医学教育基本要求也把教学能力作为医学毕业生应具备的能力之一［1］。教学医院的住院医生是临床教学的重要组成部分，担负医学生见习和实习阶段的大量床旁教学工作，他们的教学热情和能力是医学院校临床教学质量的保证［2］。

1 住院医生为什么要参与临床教学

在教学医院的病房中，住院医生同时承担着多种角色:他是一个医生，为患者提供医疗服务;他是接受培训的学生，在临床工作中需要不断学习提高;他也是临床教师，有带教医学生(实习医生与见习医生)的职责。这三者相辅相成，缺一不可。在病房的教学链中，住院医生处于重要的中间环节，是医学生和上级医生之间的桥梁。住院医生在临床实践及上级医生的督导教学中提高自身综合素质，又通过有效的教学及自身榜样作用影响医学生。所谓“教学相长”，住院医生在教学医学生过程中，不仅能进一步提高自身的教学能力，又能不断发现并弥补自身的知识缺陷，以求进一步的提高。

2 临床教学应该教什么

现代医学教育强调“做中学(learning by doing)”，也就是在临床实践中学习［3－5］。临床教学的重点和课堂教学有所不同，住院医生在病房应注意以下几方面的教学。

2.1 训练临床基本技能

扎实的临床基本功是一名优秀临床医生的基础。……