儿童反复发作腹痛的肠系膜淋巴结超声特征

杨 娜，刘国浩，李 改 (吉林医药学院附属医院:.超声心电科，.放射科，吉林 吉林 303)

儿童腹痛是临床常见症状，病因复杂，多表现无规律、反复性发作，可伴发热、呕吐等症状。由于临床表现多样，病情轻重缓急不同，部分病例症状不典型，临床诊断易混淆、易误诊。对128例反复发作性腹痛患儿行彩色超声检查，明确肠系膜淋巴结的超声声像图特征，并与临床诊断结果对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

吉林医药学院附属医院2010年2月至2012年2月以反复发作性腹痛就诊患儿128例，年龄5～12岁，其中男性70例，女性58例。实验室检查:白细胞总数增高58例，中性粒细胞增高49例。全部患儿行腹部超声检查。对照组是同期小学生或幼儿园儿童59例，年龄5～12岁，其中男性29例，女性30例，全部患儿行彩色超声检查及实验室检查(血常规)。

1.2 临床表现

腹痛的部位:脐周痛48例，右中下腹痛41例，其他39例;腹痛的性质:隐痛41例，痉挛性疼痛59例，剧烈绞痛18例，其中10例患儿表述不清楚;腹痛的时间:1天20例，1周58例，1月21例，半年17例，1年12例;伴随的症状:发热71例，呕吐38例，腹泻18例，咳嗽28例，头痛12例;患儿的特点:所有患儿咽部充血，扁桃体充血肿大78例。

1.3 仪器和方法

GE ViVid7、麦迪逊Live 8000超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz。由两名有经验的超声诊断医师行全腹腔彩色超声检查，内容包括肠管是否扩张、肠道蠕动快慢、寻找阑尾，在肠管间隙寻找异常结节，记录其数量、分布区域、形态、内部回声，使用彩色多普勒超声观察结节内部血流情况，测定阻力指数;最后测量异常结节的长径A、短径B。……