腰交感神经射频治疗下肢动脉缺血性疼痛1例

王晓英 陈虹帆 熊少敏

[摘要] 目的 为了帮助缺血下肢缓解疼痛，恢复并建立血管侧支循环。方法 溶栓、止痛、改善微循环。并在介入室CT下行腰交感神经射频手术。给予L2、L3腰交感神经射频手术。结果 患肢体温明显升高，有热感，且疼痛明显减轻，VAS 2分。左足皮肤红润。足趾SpO2由术前72%到术后99%。 结论 对腰交感神经进行射频抑制，能够扩张血管、改善微循环、缓解疼痛。本方法操作简便、定位准确、安全性高。不失为治疗下肢缺血性疼痛的一种好方法。

[关键词] 腰交感神经；射频；动脉缺血；疼痛

[中图分类号] R658.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0118-02

下肢动脉缺血性疼痛是由于动脉供血不足、代谢产物刺激局部肌肉和末梢神经而引起的。本院近日成功治疗了1例下肢动脉缺血性疼痛的患者，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

患者，男性，45岁，左下肢剧烈疼痛7 d。表现为持续性钝痛伴间歇性剧烈刺痛，可向肢体远端放射，并伴有麻木、厥冷、针刺样感觉异常。症状多在夜间加重，行走时左下肢出现酸胀感及抽搐痛，以小腿后侧为重，休息数分钟后症状稍缓解，再次行走又出现同样症状，患者常抱膝而坐以缓解疼痛。20年前有左侧腘窝枪伤史，多次行腘窝处血管修补术。

1.2 查体

左足皮肤苍白、皮温低、脉搏微弱、痛觉过敏。VAS 8分。双下肢肌力正常。腰及臀部无压痛，脊柱活动度正常。直腿抬高试验（-），“4”字试验（-）。双下肢无肿胀。左侧腘窝处可见Z字型手术疤痕，左侧髌骨内侧可见一20 cm手术瘢痕。彩超：左下肢股动脉粥样斑块形成，左下肢股动脉下端及腘动脉血栓形成。……