限局性角膜浅板层清切治疗真菌性角膜炎53例

许莉 孙艳华 刘玉璞 张广良 侯东升 陈林

[摘要] 目的 观察限局性角膜浅板层清切治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法 对53例真菌性角膜炎的患者进行限局性浅板层清切。 结果 53例患者53眼中，48眼在术后3～10 d角膜上皮基本愈合，平均修复时间为（6.6±3.4）d，前房炎症反应、房闪消失时间（20.2±15.1） d。视力恢复≥0.05。术前与术后视力相比，差异有高度统计学意义（t = 10.40，P < 0.01）。结论 限局性角膜浅板层清切是治疗真菌性角膜炎的有效方法。

[关键词]限局性浅板层清切；真菌性角膜炎

[中图分类号] R772.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0157-02

真菌性角膜炎是一种由致病真菌感染引起的致盲率极高的角膜病变。近年来随着糖皮质激素和抗生素的广泛使用、角膜接触镜佩戴的普及，其发病率有增加趋势[1,2]。由于缺乏广谱有效的抗真菌药物而使病情得不到有效的控制，而且由于经济及卫生医疗条件的制约，例如对手术技术和器械的要求高，加上角膜供体来源匮乏、经济负担重等局限性，使相当一部分患者失去有效的药物及手术治疗而导致失明，严重降低患者的生存质量，甚至丧失劳动能力，因此，寻求一种简便、经济、有效的治疗方法，对减少真菌性角膜炎对视力的损害、降低致盲率、提高人们的生活质量有重要意义。

1资料与方法

收集2009年11月～2010年11月在我院眼科住院治疗的真菌性角膜炎患者53例（53眼），男29例，女24例，均单眼发病，其中有明确的植物外伤史者27例。年龄25～72岁，平均48岁；病史7～35 d，平均21 d，均经角膜刮片检查发现菌丝确诊。一旦确诊，立即手术。

1.1 临床表现

1.1.1术前视力10眼低于0.05，28眼为0.05～0.3，15眼为0.3～0.5。所有视力均为最佳矫正视力。……