B(A)亚型初诊漏判1例

周永嘉，朱守兵

(1.上海市血液中心采供血技术部，上海200051;2.绍兴市中心血站检验科，浙江绍兴312000)

B(A)亚型初诊漏判1例

周永嘉1，朱守兵2

(1.上海市血液中心采供血技术部，上海200051;2.绍兴市中心血站检验科，浙江绍兴312000)

B(A)亚型;血型误判;ABO血型

1 材料与方法

标本:2011年5月1日浙江省采供血点采集的标本，献血者信息:女，39岁，育有1子，无输血史，身体健康，符合献血标准。

仪器:Xantus44OH/150全自动加样仪(美国)、艾康血型比色仪(深圳艾康)、OLYMPUS血型板(深圳艾康)、久保田KA-2200离心机(日本)。

试剂:抗-A、抗-B(长春博徳);抗-A、抗-B、抗-H、A1C、BC、OC、A2c、抗人球试剂(上海生物医药有限公司);人源抗-A、抗-B(上海血液中心)。

方法:街头采血前取手指血用长春抗-A、抗-B血清纸片法正定型;实验室用上海抗-A、抗-B血清、A1C、BC、OC等试剂使用OLYMPUS血型板比色法正反定型;血型确认时用试管法，对标本进行ABO正反定型、抗-H等试验，均按文献［1］操作。

2 结果

街头纸片法正定型结果:抗-A不凝集，抗-B凝集，初步判定为B型;实验室血型板比色法正反定型不符:抗-A微弱凝集，抗-B凝集，A1C凝集，BC、OC均不凝集。试管法确认结果见表1～4。

表1 正反定型结果Tab1 Results of positive and negative stereotypes

表2 与人源血清反应结果Tab 2 With human serum response results

表3 与抗H反应结果Tab 3 With anti H reaction result

Pc为献血者细胞，Bc为新鲜多人份混合B型红细胞，Oc为新鲜多人份混合O型红细胞

表4 其血清与正常人Ac反应Tab 4 The serum with normal human A cell responses

3 讨论

ABO亚型是指在常见的人类A、B、AB、O 4种血型之下细分的ABO血型。ABO亚型往往通过正反定型不符发现，此外试管法正定型凝集强度应有“4+”，否则可能是ABO亚型［2］。本例标本正定型抗-A仅有“1+”的凝集强度且正反定型不符，提示可能为AB亚型，而AB亚型H抗原一般较弱［2］，本例标本H抗原较强，与CisAB亚型不同。……