表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用①

郭明远，张建宏，王惠娟，范建中

表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用①

郭明远，张建宏，王惠娟，范建中

目的探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系。方法同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估，同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号。结果经Spearman相关分析，被动屈肘时，肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P＜0.001)；被动伸肘时，肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P＜0.001)。结论sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动，对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考。

表面肌电；肌张力；肘关节；改良Ashworth量表；被动运动

[本文著录格式]郭明远，张建宏，王惠娟，等.表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用[J].中国康复理论与实践, 2012,18(5):448-450.

痉挛性肌张力增高通常被认为是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍[1]。肌张力的评估方法很多，如摆动试验、临床痉挛指数、Oswestry、改良Tardieu量表、改良Ashworth量表(M odified Ashworth Scale,MAS)等，但这些均不能客观量化评估肌张力。本研究探讨通过观察被动运动中主动肌、拮抗肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)的变化，为临床评估肌张力提供量化指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2～10月在广州南方医科大学南方医院康复科住院的脑外伤和脑卒中后偏瘫患者37例，其中男性25例，女性12例；……