急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治疗方式BNP变化及左心室重构分析

朱凌凌

（河北省邢台市第三医院心内三科，河北邢台 054000）

急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治疗方式BNP变化及左心室重构分析

朱凌凌

（河北省邢台市第三医院心内三科，河北邢台 054000）

目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治疗方式B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）的变化及左心室重构情况。方法选择2010年2月—2011年8月初发急性心肌梗死患者104例，根据不同的治疗方式分为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗组54例和药物非手术治疗组50例，观察入院时及发病后4周BNP、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）和左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV）变化。结果PCI治疗组与药物非手术治疗组入院时BNP值相比较差异无统计学意义（P＞0.05），发病4周后PCI治疗组BNP值明显低于药物非手术治疗组（P＜0.05）。LVESV及LVEDV在入院时及发病4周后2组之间比较差异均无统计学意义。结论在排除心功能的影响下，经过不同的治疗后，PCI治疗组平均BNP水平明显低于药物非手术治疗组，4周时随访左心室重构指标在2组之间差异无统计学意义。

心肌梗死；B型尿钠肽；心室重构

急性非ST段抬高心肌梗死作为急性冠状动脉综合征的一种类型，其病理生理为冠状动脉血管部分和完全闭塞，采用直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）可以早期开通闭塞血管，改善心肌供血，减轻心脏重构，从而显著改善患者预后［1］。B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）对心力衰竭的诊断及判断预后业已证实［2］，然而心力衰竭不是影响BNP的惟一因素，缺血也可刺激心肌细胞合成和分泌BNP。有研究显示BNP水平对急性非ST抬高患者有一定的诊断价值［3］，本文就急性非ST抬高心肌梗死患者不同治疗方法前后BNP水平进行比较，并对左心室重构进行分析，现报告如下。……