曾惠芳
血管性痴呆是一种因各种脑血管疾病造成脑部机能减退、脑组织血液循环障碍而引发的认知功能缺损综合征。在诸多脑血管疾病中,缺血性脑血管病发病率最高,是血管性痴呆致病的首要因素[1]。我院对脑梗死后血管性痴呆患者采用中西医结合治疗,与单纯西药治疗进行随机对照研究,结果表明中西医结合对脑梗死后血管性痴呆具有很好的临床治疗价值,具体报道如下。
2009年2月~2011年5月间我院收治的71例脑梗死后血管性痴呆患者,将其随机分为对照组35例,研究组36例。其中对照组男21例、女14例,年龄(60.5±6.8)岁,病程3.5~9个月,平均(4.3±2.0)个月;研究组男23例、女13例,年龄(62.0±7.1)岁,病程(4.0~10.5)个月,平均(5.1±1.9)个月。所有患者均经磁共振成像或头颅CT证实为脑梗死,且符合长谷川痴呆量表评分及美国精神障碍诊断标准。排除:①假性痴呆;②其他类型痴呆者;③伴干扰检查结果的严重肝、肾及心脏疾病者;④影响诊断及干扰认识测验的其他神经症状等。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异不明显,P>0.05,具有可比性。
两组患者均予以常规西药对症治疗,药物包括阿司匹林、尼莫地平等,同时还需对原发病诸如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等进行治疗,以便有效控制脑卒中发病的危险因素。研究组在此治疗基础上辅以我院自拟通脑汤治疗,其成分为:生黄芪30g、茯苓25g、熟地20g、麦冬20g、山药20g、白术15g、丹参15g、石菖蒲15g、天麻10g、白果5颗、银杏叶5g。将其水煎成400ml、1剂/d,早晚2次分服。两组均进行2个月的连续治疗。……