糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对老年糖尿病患者下肢血管病变的临床意义

邓一洁

糖尿病是由多种病因引起，导致体内胰岛素水平绝对或相对不足，出现糖、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱等常见的内分泌代谢性疾病［1，2］。糖化血红蛋白是反映8～12周内糖代谢紊乱情况及血糖控制水平，是了解糖尿病发生发展治疗效果的一项指标［3］。尿微量白蛋白不仅是检测肾脏损伤的早期灵敏指标，同时也是全身内皮细胞功能损伤和大血管病变的重要标志［4］。通过联合检测使临床早预防和发现糖尿病下肢动脉血管病变的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择市人民医院2007年1月至2010年7月内分泌科住院患者426例(病变组)，其中男241例，女185例;年龄(60±11)岁;病程(8±6)年。糖尿病诊断均符合1999年WHO标准。选择健康体检者中血糖、尿糖均正常者280例，为对照组，其中男180例，女100例;年龄(58±11)岁。检测项目有糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白。

1.2 检测方法 所有入选对象禁食12 h以上采集空腹静脉血，检测糖化血红蛋白、空腹血糖，留取24 h尿液，用放射免疫法测定尿微量白蛋白。所用仪器为日本产日历7180型全自动生化分析仪，试剂由厂家提供。

2 结果

对照组糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白水平明显低于病变组(P ＜0.01)。见表1。

表1 2组糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白水平比较

表1 2组糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白水平比较

组别 糖化血红蛋白(mmol/L)空腹血糖(%)尿微量白蛋白(mg/L)10.2 ±3.3 12.4 ±4.0 135 ±29对照组(n=280) 3.9 ±1.4 4.2 ±1.0 13 ±4 P值病变组(n=426)＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

糖尿病危害性不在其本身而在其并发症。糖尿病下肢动脉血管病变是糖尿病严重并发症之一，临床上观察到大血管病变常在糖尿病史10～15年时出现症状。……