药品不良反应报告分析

孙鑫晔 袁耀辉

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关或意外的有害反应。ADR的发生除了药品自身原因外，还存在很多其他因素。本文对我院2010年上报的ADR进行回顾性分析，探讨药品不良反应的发生规律，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2010年由各科室上报的ADR报告，共173例。

1.2 方法 并对患者性别、年龄、给药途径、ADR发生时间、涉及药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。

2 结果

2.1 发生ADR性别与年龄分布 173例ADR中，男、女比例为 1.08∶1，年龄 17 d～87岁，高发年龄段在 61～90岁(42.77%)。ADR患者性别与年龄分布见表1。

2.2 给药途径分布 173例ADR中，引发ADR给药途径分布见表2。

2.3 ADR发生时间分布 173例ADR中，用药开始2 h内发生ADR的39例，大于7 d发生ADR的较少，ADR发生时间分布见表3。

2.4 药品种类分布 引发ADR的药品种类中发生率居前三位的依次是抗感染药物(26.59%)、循环系统药(16.76%)、抗肿瘤药(14.45%)。见表4。

2.5 ADR累及器官或系统及主要临床表现 173例ADR中以消化系统损害、皮肤及其附件损害多见，循环系统与呼吸系统损害较少，ADR累及器官或系统及主要临床表现见表5。

2.6 ADR转归及对原患疾病影响 173例ADR中，治愈150例，好转22例，有后遗症1例，无死亡病例。对原患疾病影响不明显149例，病程延长17例，病程加重6例，导致后遗症1例。

3 讨论

3.1 由表1可见，60岁以上老年患者发生率较高，40～60岁组次之。由于老年人的生理及病理特点，血浆蛋白偏低，使得体内游离药物浓度增高;此外，老年人肝肾功能相对下降，应激能力衰减，在某些药物使用过程中，未按老年人代谢特点合理调整剂量也是发生ADR的常见原因［1］;同时，老年人时常有多种疾病并存，所用药物品种多且时间长，也容易导致不良反应的发生，所以老年人用药应适当调整剂量，并加强ADR监测。……