火针疗法治疗卒中后肩手综合征43例疗效观察

苏 敏 指导：何希俊

（广东省中山市中医院康复科，广东省中山市悦来南南安路2号，528400）

火针疗法治疗卒中后肩手综合征43例疗效观察

苏 敏 指导：何希俊

（广东省中山市中医院康复科，广东省中山市悦来南南安路2号，528400）

卒中后肩手综合征/针灸疗法；火针

卒中后肩手综合征（Shoulder-hand Sydrome，

SHS）又称反射交感神经性营养不良（Reflexsyopathetic Dystrophy，RSD），它可以是原发的，也可由不同因素诱发［1］。本综合征的发生多在病后1～3个月，发生率为12.5%～70%［2］。肩手综合征是中风后的难治兼夹症，其典型表现是早期肩部疼痛，活动受限，手水肿和疼痛，皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形，严重影响偏瘫肢体的康复。SHS不仅给患者带来极大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。现代康复治疗虽然能较好地缓解肩手综合征引起的疼痛和肿胀，改善关节活动度，但只是对症治疗，不能从根本上解除患者的痛苦。笔者在临床实践中发现，运用火针治疗卒中后肩手综合征具有疗效显著、操作简单、费用低、无副作用等优点。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例来源于2010年10月-2011年10月在我院康复科住院患者。

1.2 诊断标准

1.2.1 脑卒中诊断标准 采用1995年中国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》［3］的相关诊断标准。

1.2.2 肩手综合征（SHS）的评定标准 参照KOZIN标准（附表1）［4］，4项总分≥8分，并能排除卒中前即患有肩周炎、颈部疾病所致的肩部疼痛与丘脑病变引起的剧烈疼痛者，可诊断为SHS。

1.2.3 肩手综合征的分期标准 I期：患侧肩部疼痛，活动受限，同侧手出现肿胀，以手背为甚，包括手指和掌指关节；……