张智琳
(广东东莞东坑人民医院 广东东莞 523451)
在高血压患者的临床检查中,及早确定患者的病症是采取有效防治措施的重要依据。目前,国内外在高血压患者的诊断中,颈动脉彩色多普勒超声作为一种新型的检查方法,得到了广泛的应用[1~2]。本院于2009年引入颈动脉彩色多普勒超声检查方法,在临床运用中发挥了重要的价值。
选取本院2010年12月至2011年6月临床确诊的高血压患者115例,本组病例均为初发,未接受系统的降压治疗。115例患者中,男性69例,女性46例;年龄24~81岁,平均(62.3±2.5)岁;病程1~24年,平均(12.5±1.8)年。根据脉压差将病例分为2组,40~55mmHg组54例,>55mmHg组61例。2组病例在年龄、性别、病程等方面无统计学差异(P>0.05)。
一般彩色多普勒超声诊断仪都可,只要高频探头频率>7.5~10MHz。在临床检查中,患者采取仰卧位,充分暴露患者的颈前部,头部偏向受检的血管对侧,分别对患者进行纵切、横切扫查,依次显示患者颈总动脉的主干、分叉处,以及颈内动脉和颈外动脉[3]。在应用颈动脉彩色多普勒超声诊断仪进行检查时,向上尽量扫查到患者颈内动脉颅前的最高部分,向下显示尽量经过患者总动脉的起始部分。在检查过程中,操作人员应仔细测量患者血管的内壁厚度,血管内有无斑块形成和回声现象,并观察斑块的大小、数目等。根据显示结果,合理区分患者颈动脉斑块的类型,如:扁平斑、软斑、硬斑、混合斑等。
2组病例的相关计量资料均采用均数±标准差,斑块发现率比较采用t检验。……