三维重组技术在茎突综合征多层CT检查中的应用

陈小丽

(株洲市二医院 湖南株洲 412005)

茎突综合征是1937年Eagle提出的因茎突过长和(或)方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适,包括咽部的异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征[1]。以往茎突综合征的诊断主要依赖其临床症状、触诊及X线平片。近年来,随着螺旋CT的普及,可对茎突结构、走行清晰显示,准确测量其长度、角度等,成为茎突综合征重要的检查手段。本文回顾性分析本院自2008年7月至2011年6月间收治的20例疑似茎突综合征患者的临床和影像资料,探讨多层CT后处理技术在茎突综合征中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

图1

图2

图3

图4

图5

图6

以我院自2008年7月至2011年6月间我院收治的20例疑似茎突综合征的患者为研究对象。20例患者中共29侧,男16侧,女13侧,年龄20～52岁,平均33.4岁。20例患者中11例有咽部疼痛感,9例明显咽部异物感,于吞咽或转头时可加重;1例伴耳鸣,2例伴下颌部放射性疼痛至同侧的面部,4例有颈动脉压迫感。所有病例均经扁桃体窝部位触诊检查,20侧可触及刺状或条索状样突起,行触诊检查时,嘱病人转动头部或作伸屈运动,可触及茎突于扁桃体窝处滑动,8例患者于下颌角或颈肩部有压痛点。

1.2 仪器和方法

扫描设备为SIEMENS生产的EMOTION 6层螺旋CT。参数为:120Kv,200mA;图像重建层厚:2mm,层距:1mm;螺距为1.110。轴位扫描,扫描中线垂直外耳道,并从外耳道开始至舌骨下缘,得到原始图像后,传到工作站,进行容积再现(VR)和多平面重组(MPR)成像。

1.3 测量方法

于VR正位图上,先画一条垂直与颅底水平的参考线,再做出茎突中心线,茎突内偏斜角即为茎突中心线和垂直线间夹角。……