医院门诊西药房退药情况的调查分析

沈建超

近年，处理退药问题已成为医院门诊西药房工作人员的经常性工作，而且极易引起医疗纠纷。根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》要求，为了保证患者的用药安全，药品一经发出，除非是医院责任外，不得退换。但医院如果严格执行此规定，将会引起大量的用药纠纷[1]。为进一步提高医疗服务质量，减少退药情况的发生，笔者对我院门诊西药房2008年9月至2012年2月患者退药情况作了调查分析，报道如下。

1 资料与方法

选择我院2008年9月至2012年2月，门诊西药房退药处方共456例，整理处方，并对退药科室、退药类型及退药原因等情况进行统计分析。

2 结果

退药科室以便民门诊退药处方数量最多，占21.71%，见表1;门诊西药房退药类型以抗生素类药品退药最多，占35.36%，见表2。较常见的退药原因有7种，其中药品不良反应导致的退药数量最多，占19.52%，见表3。

表1 门诊西药房退药科室

表2 门诊西药房退药种类

3 讨论

随着国家医药卫生体制改革的推进，医院之间的竞争越来越激烈，患者也对医院的服务质量有了更高的要求[2－3]。而药物不仅关系到患者的健康和生命安全，也是医患关系是否和谐的重要组成部分，因而广大医务工作者要高度重视退药问题[4]。

调查发现，我院门诊西药房便民门诊的退药处方数量最多，可能是这个科室每日开具的处方为全院最多，故产生的退药处方数也相应最多;而急诊科退药数量居第二，可能与患者转入院治疗等有关。门诊西药房退药类型分析发现，抗生素类药品是退药数量最多的类型，占35.36%。而其中注射用抗生素的比例最大，与其临床使用频率高、用量大密切相关。分析发现，较常见的退药原因有7种，其中药品不良反应导致退药的数量最多。

表3 门诊西药房退药原因

尽管退药有一定的客观原因，但通过采取合理措施也可减少部分退药事件的发生[5]。医师在看病时应加强与患者的沟通，询问患者的药物过敏史，并向患者解释治疗药品的名称、用途以及价格等，对一些特殊用药要征询患者的意见。医师在开具处方前，应先详细了解各类药物的适应证和禁忌证，以免错误处方造成退药。另外，医师还要了解患者的经济情况，避免药价原因造成退药。如患者对药品有不同意见，应提醒患者在取药前作出选择，尽量避免退药。在日常管理中，医院应加强对医务人员的培训，加强医德医风教育，使医务人员有良好的职业道德。此外，应规范医院退药程序，严格管理制度，以利患者用药安全。

[1]张克敏，张君莉，贾亦芊.医院门诊药房退药原因分析及对策[J].儿科药学杂志，2007，4(13):35 － 36.

[2]杨金霞，田作明，寇振茹.我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析[J].中国药房，2008，34(18):2 673 －2 674.

[3]靳 松，唐 彦，朱 珠.门急诊药房退药原因与对策[J].中国药学杂志，2008，19(43):1 516 －1 517.

[4]王丽红，张玉玺，肖 艳.我院门诊药房退药情况统计及原因分析[J].中国现代药物应用，2010，4(13):18.

[5]何丽春.我院门、急诊药房退药情况及原因分析[J].中国药业，2009，18(4):50.