酚妥拉明联合肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭31例疗效分析

祁巍

肺源性心脏病心力衰竭属于内科常见病，诸多因素均可引发肺动脉持续性高压，进而造成右心室后负荷加重而致病，近些年来该病一直具有较高的病死率[1]。湖南省航天医院2009～2011年联合应用低分子肝素与酚妥拉明对31例肺源性心脏病心衰患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组61例肺源性心脏病心衰患者，全部满足1997年全国肺心病学术会议制定并通过的肺心病临床确诊标准[2]，其心功能等级2～4级。按随机分组原则将61例患者分为两组。对照组30例（男17例，女13例），年龄53～77岁，平均61.8岁，心功能2级、3级、4级病例数分别为11例、17例和2例；观察组31例（男19例，女12例），年龄48～75岁，平均62.3岁，心功能2级、3级、4级病例数分别为10例、19例和2例。两组患者在一般资料及心功能等级方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予吸氧并实施解痉平喘、止咳消痰、利尿、强心及应用抗感染等处理。观察组在上述治疗前提下再给予20mg的酚妥拉明及4000万单位的低分子肝素加进250mL的5%葡萄糖溶液中，1次/d，静滴给药，两组患者均连续治疗7d作为一个疗程。

1.3 观察指标 密切关注两组在治疗前及治疗后的临床症状，检测其血小板、肝肾功能、凝血酶原时间及纤维蛋白原等指标并做好记录。

1.4 疗效评价 患者心功能改善在2级以上，呼吸困难显著改善，肺部干湿性!音明显减轻或完全消失，PaO2升高及PaCO2≥10mmHg者为显效；患者心功能改善1级，呼吸困难程度改善，肺部干湿性!音有所减轻，PaO2升高及PaCO2＜10mmHg者为有效；……