妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的相关性研究

钱红琴

妊娠晚期胎儿发育迅速，孕妇的生理功能处于过度负荷状态，这种“应激”状态可使孕妇产生身心反应，情绪不稳定，精神易受压抑，主要表现为对分娩恐惧、不安、对新生儿是否健康或有无畸形存在疑虑及因行动不便而产生心理冲突，以上均是可能导致孕妇心理异常的原因。在此过程中，孕妇除要经历上述生理变化带来的心理压力，还需承受社会、家庭及自身角色的转变，使孕妇更易出现心理变化和情绪波动，产生各种心理症状[1]。常见的心理改变为焦虑、抑郁、恐惧、依赖等。随着生物-心理-社会医学模式的确立，学者们开始关注社会及心理因素对分娩方式的影响，这可能是近年来剖宫产率居高不下的重要影响因素。因此，本研究采用症状自评量表 (SCL-90)评定孕妇妊娠晚期的心理健康状况，并探讨其与分娩方式的联系，为寻求促进孕妇心理健康，优化分娩结局提出有效对策。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2010年2月至2012年2月于我院行产前检查并分娩的孕龄为28～36周的孕妇。所有研究对象自愿参与本项研究，并签署知情同意书。在排除患有精神病史、躯体疾病(如妊娠合并心脏病、妊娠合并甲亢、甲减、肝肾功能不全等)及拒绝合作者后，收集共258例孕妇的调查结果及相关人口学资料、病史等。最终118例孕妇以剖宫产终止妊娠，140例为阴道分娩。

1.2 SCL-90量表评定[2]SCL-90量表共计90个项目，包括9个症状因子，分别为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，另有7个项目未归入，分析时将这7项作为第10个因子“其他”处理，计入总分。……