脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

西安市第四医院 （西安710004） 徐 琳 谢 璇 赵魁彦 龚惠红 宋民喜

研究证实，脂联素（Adiponectin，APN）与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、动脉粥样硬化等［1］有关，本研究通过测定不同阶段2型糖尿病患者血清APN的水平，以了解APN与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。

对象与方法

1 对 象 100例2型糖尿病患者，全部符合1999年WHO诊断分型标准。所有患者均排除可能影响糖代谢及脂代谢的其他内分泌疾病、慢性肝炎病史、原发性肾脏疾病、泌尿系感染、恶性肿瘤、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变、服用噻唑烷二酮类药物、3周内发生糖尿病急性并发症者。正常对照组20例，均排除糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、高血压、心脑肝肾等疾病及其他内分泌疾病。病例及对照的选择均遵照随机，单盲的原则进行。大血管病变的诊断须符合以下至少一项标准：①有冠心病病史或心电图、超声心动图、冠状动脉造影确诊为临床型冠心病；②有脑血管病史或头颅CT或MRI确诊患脑梗死、脑出血；③彩色多普勒超声检查提示颈部动脉有斑块或狭窄；④有下肢动脉闭塞性疾病史或彩色多普勒超声检查提示下肢动脉粥样硬化、狭窄或闭塞。所有对象分为3组：①正常健康对照组（NC组）20例，其中男12例，女8例，年龄46±14岁；②单纯2型糖尿病组（T2DM组）46例，男30例，女16例，年龄49±13岁；③2型糖尿病合并大血管病变组（T2DM＋MA组）54例，其中男34例，女20例，年龄50±17岁。

2 方 法 ①测定身高、体重，计算体重指数（BMI）；测定腰围、臀围，计算腰臀比（WHR）；测血压。②生化指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）的测定按临床常规方法。……