血必净治疗急性呼吸窘迫综合征及对C－反应蛋白与氧合指数的影响

马建生 宁夏自治区固原市人民医院ICU（固原756000）

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）属中医“喘证”范畴，病因各异，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为主要临床特征，是急性肺损伤发展到后期的典型表现，起病急骤，发展迅猛，预后极差[1]。本研究中，笔者采用中药制剂血必净注射液治疗了ARDS患者，并观察了其对ARDS患者C－反应蛋白及氧合指数的影响。

临床资料 选择2009年1月至2012年1月本院收治的ARDS患者60例（男33例/女27例）为研究对象，所有病例均符合2006年中华医学会重症医学分会制定的诊断标准[2]，按随机数字表法随机分成治疗组和对照组两组。治疗组30例（男16例/女14例），年龄（57.5±8.3）岁；对照组30例（男17例/女13例），平均年龄（57.2±8.7）岁。两组 ARDS患者年龄、性别比等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组给予机械通气、抗感染、营养等支持对症治疗。肝素钠，静脉注射，首次5000～10000单位，之后按体重每4h100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。

治疗组在对照组对症治疗方式的基础上，加用：血必净注射液（国药准字Z20040033），50mL加生理盐水100mL静脉滴注，1d2次。

疗效标准 组均于治疗前和治疗7d后行APACHE II评分，监测呼吸频率（RR）、C－反应蛋白（C－reactive protein，CRP）、动脉血氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2），观察两组患者机械通气时间、住ICU时间及不良反应情况。正常值为400～500mmHg。

统计学方法 研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验或t检验，以P＜0.05表示差异有显著意义。

治疗结果 两组ICU时间及机械通气时间的比较 治疗组住ICU时间、机械通气时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。……