沙利度胺治疗血液系统肿瘤的临床疗效观察

赖若梅

江西省宜春市人民医院血液科，江西宜春 336000

随着沙利度胺的临床应用范围的不断扩大及疾病种类和易感性差异,该药物在实际应用过程中的不良反应越来越引起广大患者的关注[1]。因此,对沙利度胺对血液恶性疾病患者进行治疗的不良反应和疗效进行研究,对临床安全用药有积极的推动作用[2]。为进一步探讨探讨应用沙利度胺在血液肿瘤疾病治疗过程中所发挥的作用，该研究选取2009年10月—2011年10月间收治的86例患者，对血液系统肿瘤患者应用沙利度胺进行治疗的临床疗效进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中所抽取的研究对象均来自于该院在收治的血液系统肿瘤患者病例，共86例，在分成对照组与治疗组后，每组43例。在对照组中有男26例和女17例；年龄36～73岁，平均56.9岁；治疗组中男24例，女19例；年龄35～74岁，平均57.3岁。病症类型包括：多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合证、原发性骨髓纤维化。

1.2 方法

对照组：采用临床常规方式进行治疗；治疗组：在对照组基础上，口服沙利度胺，100 mg/次，1次/d。而后对比分析两组患者的治疗效果，观察指标包括有：瘤症状控制效果、不良反应情况以及治疗时间等[3]。

1.3 疗效评价方法

对抽样患者进行治疗的疗效评估主要可以分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)4 个等级[4]。

1.4 统计方法

研究中相关数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理，患者的治疗时间采用均数±标准差（±s）形式表示，计量资料进行t检验和计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 肿瘤控制效果

统计得知，治疗后对照组患者肿瘤控制效果为：完全缓解11例，部分缓解19例，无效13例，有效率69.8%；治疗组患者治疗后肿瘤控制效果为：完全缓解16例，部分缓解23例，无效4例，有效率90.7%。显然两组患者的治疗有效率表现为治疗组显著高于对照组（P<0.05）。 见表1。

表1 两组患者肿瘤控制效果[n(%)]

2.2 不良反应

统计发现，对照组患者在治疗时并发神经病变者31例（72.1%），并发栓塞事件者19例（44.2%），并发皮肤反应者22例（51.2%），并发血象改变者24例（55.8%）；治疗组患者的以上各项并发症的发生率均明显降低（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]

2.3 治疗时间

对照组患者的治疗时间平均为（21.4±3.2）d；治疗组患者的治疗时间平均为（15.2±2.8）d。显然，治疗组较对照组发生明显缩短（P<0.05）。

3 讨论

目前,随着细胞学和分子生物学在临床医学界的飞速发展和广泛应用,对血液系统恶性疾病患者进行诊断和治疗越来越受到社会的关注,特别是临床新药的开发和应用,使越来越多的临床患者的疾病能够得到治愈。然而,恶性血液病与其他的实体肿瘤有所不同,其治疗所需费用更高、疗程更长,大多数患者最终会放弃治疗[5-6]。因此,进一步挖掘廉价的新用老药成为目前临床研究的一个热点。沙利度胺恰是一种比较适合经济条件相对较差的血液病患者使用的药物[7-9]。该药物可以使骨髓增生异常综合症患者临床症状的缓解率进一步提高;原发性骨髓纤维化是造血系统的骨髓纤维细胞一种恶性增殖性疾病,目前临床缺乏对该类患者进行治疗的特效措施,以往主要采用输血及支持治疗,但实际效果并不十分理想,对其进行根治的办法主要是骨髓移植,但风险较大,沙利度胺对该病患者进行治疗可以使Hb水平显著提高、使输血的次数减少,血小板有所增加,说明该药物对延缓骨髓纤维化进展具有积极作用,帮助恢复剩余骨髓的造血功能[10]。

该研究结果显示，在常规疗法基础上加用沙利度胺对血液系统肿瘤患者进行治疗的肿瘤控制效果明显优于常规疗法，临床治疗时间明显低于后者，治疗过程中出现的不良反应和并发症明显少于后者。上述几项观察指标组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果提示，沙利度胺可以对血液系统肿瘤疾病患者进行有效治疗，是一种值得进一步推广的辅助治疗药物。

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